CIRUGÍA DE LOS PÁRPADOS
Blefaroplastia
El objetivo de la Cirugía de los Párpados es normalizar la anatomía de
alrededor de los ojos, para conseguir una mirada luminosa y natural.
El
paciente puede presentar uno, dos o los tres componentes anatómicos
siguientes alterados, que pueden ser tratados con la cirugía:
-
Exceso de piel de los párpados superiores y/o inferiores
-
Engrosamiento o hipertrofia del músculo orbicular de los párpados inferiores.
-
Herniación o protusión de las bolsas de grasa
o compartimentos grasos de los párpados superiores y/o inferiores, que rodean el
globo ocular.
Es
importante el estudio preoperatorio, para determinar la posible asimetría
preexistente, la laxitud o falta de soporte de los párpados, la capacidad de
lágrima, el vector del ojo en relación al maxilar, etc..., para descartar
contraindicaciones y evitar posibles complicaciones.
En
muchos casos será necesario efectuar también una cantopexia, que es una
estabilización de la comisura externa (canto externo), para evitar el “ojo
redondo” o la excesiva distancia entre la pupila y el párpado inferior (eschleral
show). En determinadas ocasiones, también podremos efectuar una cantoplastia
para conseguir unos ojos más rasgados o almendrados.
La
bolsa grasa que aparece más frecuentemente en el párpado superior es la
interna, que es posible extirpar a través de una pequeña incisión en la
piel, cuya cicatriz resulta inaparente, o bien con la misma incisión que
utilizamos para eliminar la piel sobrante del párpado superior.
En
algunos casos será beneficioso efectuar, al mismo tiempo, la acentuación del
surco palpebral, o la resituación de la glándula lagrimal, o la eliminación
de las arrugas del entrecejo debilitando el músculo Corrugador, o la
cantopexia o incluso la eliminación de las bolsas grasas del párpado
inferior, aprovechando la misma incisión del párpado superior.
Cuando el exceso de piel en el párpado inferior es mayor,
solemos utilizar
la misma vía interna transconjuntival para eliminar el exceso de las bolsas de
grasa, pero usando además una pequeña incisión externa que afecta solamente a
la fina capa cutánea de la piel del párpado inferior (sin seccionar ni el
músculo orbicular ni el septo palpebral), cerca de la implantación de las
pestañas, que permite ajustar el exceso de mayores cantidades de piel.
En
lugar de utilizar el bisturí convencional, es posible utilizar el Láser de
corte (no de resurfacing), para disminuir la hinchazón y los moratones que
aparecen durante el post-operatorio inmediato, pero aunque se utilice el
bisturí convencional, el grado de hinchazón o los hematomas (moratones) no
permanecen más que unos días.
Las
suturas suelen ser retiradas a los 5 días, y el paciente puede hacer vida
normal pasada una semana.
En
determinadas ocasiones, se necesitará mantener los ojos del paciente cerrados
después de la intervención mediante un apósito o un “punto de Frost”,
que será retirado después de unas horas o al día siguiente.
Es
muy recomendable, una vez pasados unos 7 días, efectuar ligeros masajes en la
zona para facilitar la acomodación de los tejidos.
La
posibles complicaciones que pueden presentarse en la cirugía de los párpados
normalmente son pasajeras, pero deben tenerse siempre en cuenta también,
posibles complicaciones muy raras como el cúmulo de sangre o hematoma
retrobulbar que debe ser tratado inmediatamente y que podría llegar a
producir una ceguera; la excesiva retracción de la piel que podría dar lugar
a un “ojo redondo” o eschleral show; la excesiva extirpación de bolsas de
los párpados que podría acentuar la concavidad de la órbita dando como
resultado un “ojo cadavérico”; la lesión de la musculatura que podría
llegar a alterar la movilidad del globo ocular; la disminución de la
capacidad de producir lágrimas que podría dar lugar a un “ojo seco”.
La mayoría de las complicaciones que puedan presentarse son evitables si se
efectúa una correcta indicación quirúrgica y si se utiliza una correcta técnica,
y son tratables si se actúa con celeridad en el mismo momento en que empiecen
a aparecer.
La
Blefaroplastia o Cirugía de los Párpados puede realizarse aisladamente o en
combinación con otras intervenciones, como el Lifting Facial, para obtener un
resultado más armonioso.
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